Dudas

Desde hace algún tiempo los mismos pañales que antes le iban estupendamente ahora le producen llagas en los bordes, ¿por qué puede ser?

Esto se debe seguramente a una dermatitis friccional o por roce, que puede surgir por pañales excesivamente pequeños o de una talla más pequeña.

¿Es posible que le haya contagiado yo los hongos (que yo anteriormente había tenido, según me dijo la ginecóloga)?

Es difícil, ya que la infección de la mujer se contagia por vía sexual y la del bebé por un cambio de flora intestinal. Sin embargo, existe una mínima posibilidad de que se contagie a través de las toallas por ejemplo. Por eso es recomendable no compartir nunca los enseres de uso personal.

¿Cómo se puede saber que un bebé tiene infección por hongos en la zona del pañal?

Las infecciones por hongos del tipo Cándida presentan enrojecimientos y eritemas brillantes con granitos “satélite” de tipo pustuloso.

¿Qué es la dermatitis del pañal?

Es la inflamación, enrojecimiento de la piel en las zonas cubiertas por el pañal y a veces, en los pliegues de la piel, con la aparición de eritemas.

Dermatitis del pañal en bebés de 0 a 36 meses

¿Qué es la dermatitis del pañal?

La dermatitis del pañal responde a la inflamación y enrojecimiento de la zona cubierta por el pañal o los pliegues de la piel.
Hay diferentes tipos:

  1. Dermatitis friccional o por roce debida a pañales muy prietos.
  2. Dermatitis de contacto de base alérgica por la goma o el plástico de los pañales.
  3. Dermatitis por hongos de tipo Cándida, afecta a pliegues y surgen granitos.
  4. Dermatitis seborreica: eritema con descamación amarillenta, que se puede propagar a otras zonas del cuerpo (cuero cabelludo, cejas…).
  5. Dermatitis atópica, más frecuente en otras localizaciones.
  6. Infección bacteriana con erosiones superficiales y costras amarillentas.
  7. Miliaria rubra o sudamina que provoca granitos rojos debido al calor.

Para saber diferenciarlas, es aconsejable saber:

  1. Que medidas higiénicas se han utilizado con anterioridad, jabones, tipo de toallitas limpiadoras, cremas para saber si son las causantes de la irritación.
  2. Qué tipo de pañales se utilizan y cada cuando se cambian.
  3. Cuánto tiempo lleva y cómo ha progresado la inflamación. Si su duración es superior a los 3 días, puede que no sea una simple dermatitis del pañal.
  4. Si la dermatitis no se cura con el tratamiento habitual, es recomendable acudir al pediatra.
  5. La existencia de diarrea puede hacer que surja la dermatitis o que por el contrario, se mantenga y/o empeore. Síntomas cómo fiebre o vómitos pueden apuntar a otras dermatitis.

Es importante que el pediatra explore:

  1. Tipo de lesión: eritematosa en la dermatitis del pañal “clásica”, descamativa en la dermatitis seborreica, erosiva o costrosa en la sobre infección bacteriana, con afectación de pliegues y lesiones satélites en la dermatitis por Cándida. La afectación de toda la zona del pañal y las úlceras profundas orienta hacia otras causas.
  2. Lesiones micóticas orales (muguet) en caso de sospecha de dermatitis por Cándida.
  3. Otras lesiones cutáneas, para descartar dermatitis seborreica, dermatitis atópica, psoriasis, signos de abuso o negligencia, y otras dermatosis.

Tratamiento

  1. Lavar la piel sólo con agua, evitando jabones o toallitas con alcohol.
  2. Uso de pañales superabsorbentes y cambios frecuentes, al menos 8 veces al día.
  3. Utilizar cremas de protección.
  4. En caso de inflamación excesiva, aplicar cremas con corticoides suaves (hidrocortisona al 1%) durante pocos días, pero siempre con la aprobación de tu pediatra.
  5. En caso de infección por hongos del tipo Cándida, utilizar la nistatina, el clotrimazol y el miconazol con antifúngicos efectivos
  6. Secantes (en caso de ulceración): Eosina 2%.

 

Seguimiento

Si en 2 o 3 días la dermatitis no ha desparecido aún, es importante consultar al pediatra para un buen control y seguimiento de las lesiones. Evita siempre el uso de antibióticos antifúngicos o corticoides sin control del pediatra o dermatólogo.

Sarpullido del pañal en bebés de 0 a 36 meses

Es normal que el uso del pañal provoque en tu bebé erupciones o sarpullidos en la zona de las ingles y las nalgas, y aunque no es alarmante, puede llegar a ser molesto, por lo que hay que prestarle especial atención y tratarlo correctamente.

¿Cómo detectarlo?

Es fácil darse cuenta de este problema, ya que el trasero o la zona de las nalgas de tu bebé se ponen rojas o se inflaman. Si además, aparecen pequeñas protuberancias rojizas en la zona del pañal o alrededor de la boca, es posible que se haya convertido en hongos y deberá tratarse con antibióticos.
Ya que tu pequeño aún no domina la palabra, su forma de decirte que está molesto será a través del llanto, sobre todo a la hora de cambiarle el pañal.

Puede que no solo sea un simple sarpullido en el área del pañal

A veces, es posible que lo sarpullidos vayan a más o que no solo sean simple erupciones. Pueden también deberse a otras enfermedades leves como:

  • Impétigo.
  • Dermatitis seborreica.
  • Sarpullido causado por el calor.

Impétigo

El impétigo es una infección de la piel que puede aparecer tanto en la zona del pañal, como en la cara o las manos, y que provoca pequeños granitos o llagas llenas de costras que pican. Se trata de una enfermedad contagiosa, por lo que es importante que el resto de familiares en contacto con el bebé se laven varias veces la manos para no propagarla. En el caso de que detectes esto, es importante que acudas al pediatra para que la trate correctamente.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica es una enfermedad común entre los bebés. Con ella, aparecen pequeñas manchas rojas y abultadas, cubiertas de escamas blancas o amarillentas en la zona del pañal, genitales, o bajo vientre. También pueden aparecer en el cuero cabelludo y se les denomina costra láctea. Para tratarlas, es aconsejable aplicar pomada anti seborreica y mantener a al bebé siempre limpio y seco.

Erupción o sarpullido causado por el calor

El calor y la humedad es otra de las causas de los sarpullidos o erupciones. A pesar de que es menos común tras los primero tres meses, puede provocar la aparición de acné con protuberancias rosadas muy pequeñas en los pliegues de la piel o en el área del pañal. Intenta no abrigar en exceso a tu pequeño y si empeora, contacta con tu pediatra.

  • ¿Qué causa la erupción o el sarpullido en el área del pañal?

Por lo general, la causa de estas lesiones se deben a la humedad en la zona del pañal, los cambios de pH en la piel o por las enzimas que se activan con la combinación de la orina y las heces.
Además, cuando la piel está hidratada y se sobrehidrata puede derivar en una infección secundaria provocada por bacterias u hongos.
Algunas de las más razones más comunes son:

  • No limpiar bien el área del pañal.

Es importante limpiar en profundidad y con suavidad la delicada zona del pañal. Es aconsejable utilizar toallitas suaves para bebés sin alcohol y agua caliente. Si tu pequeño tiene una piel delicada evita el jabón o utiliza jabones suaves que no dañen más aun la piel de tu bebé. Sécale bien antes de ponerle un pañal limpio e intenta no apretárselo demasiado.

  • Cambiarle pocas veces el pañal.

Existen estudios que demuestran que los bebés a los que se les cambia el pañal más de 8 veces al día, padecen menos de sarpullidos y erupciones que a los que se les cambian menos veces. Es importante cambiarle el pañal con frecuencia debido a que:

  • Tener puesto durante mucho tiempo un pañal húmedo, reblandece la piel y es propensa a que salgan sarpullidos.
  1. Cuanto más tiempo un bebé tenga puesto un pañal con heces y orina, más tiempo tendrán las encimas liberadas por su combinación de dañar la piel.
  • Infecciones causadas por hongos o levaduras (Cándida).

Cuando la piel de tu bebé ha estado expuesta durante mucho tiempo a la humedad del pañal, es probable que se infecte por hongos (cándida) y constituya a un sarpullido más persistente.
Puedes reconocer este tipo de lesión por las protuberancias rojizas o blancas con pus alrededor del área del pañal o en la boca. En caso de estar amamantando, es posible que tu s pechos se irriten también. Si esta infección continua, acude a tu pediatra.

Prevención y tratamiento

Cómo evitar que se presente la erupción o el sarpullido:

  • Intenta cambiar los pañales con frecuencia.
  • Limpia profundamente la zona genital con movimientos suaves.
  • Aplica una delgada capa de pomada de protección o vaselina.
  • No le aprietes el pañal. Deja que circule el aire.
  • Utiliza pañales extra absorbentes con loción dermoactiva.
  • Deja que tu bebé esté algún tiempo sin pañal, para que airee las zonas del pañal.